เรื่องหลักคือ ภาวะโลหิตจาง
รองลงมาคือ น้ำหนักเกินและน้ำตาลเริ่มสูง
ตับ ไต ไขมัน และเอกซเรย์ทรวงอกปกติดี · แพทย์นัดตรวจติดตามภาวะโลหิตจาง
ผลตรวจทั้งหมด
ร่างกาย
อยู่ในเกณฑ์อ้วน น้ำหนัก 83 กก. สูง 170 ซม. (น้ำหนักที่เหมาะสม 53.5–66.2 กก.)
เกินเกณฑ์ บ่งชี้ไขมันสะสมบริเวณหน้าท้อง
ความดันโลหิตปกติ
เม็ดเลือด
ต่ำกว่าเกณฑ์ เข้าได้กับภาวะโลหิตจาง
ต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย
ปกติ สัดส่วนชนิดต่างๆ ปกติ
ปกติ
น้ำตาล
ยังอยู่ในช่วงอ้างอิงแต่เกือบชนขอบบน แพทย์ระบุว่าเริ่มสูงเล็กน้อย
ไขมัน
ปกติ
ปกติ
ตับ / ไต
ตับปกติ
ไตปกติดี
ปกติ
ปัสสาวะ
พบเล็กน้อย และโปรตีนเป็น trace อาจปนเปื้อน (เซลล์เยื่อบุผิว 20–30) ควรตรวจซ้ำ
อื่นๆ
HDL และ LDL ไม่ได้ตรวจในครั้งนี้ (N/A) · ไวรัสตับอักเสบ เอ/บี และคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ได้ตรวจ
สิ่งที่ควรทำ
- 1หาสาเหตุของโลหิตจางก่อน
ภาวะโลหิตจางมีหลายสาเหตุ เช่น ขาดธาตุเหล็ก หรือธาลัสซีเมีย แต่ละแบบแก้ไม่เหมือนกัน ควรให้แพทย์ตรวจยืนยัน
- 2อย่าซื้อยาธาตุเหล็กกินเอง
ถ้าเป็นธาลัสซีเมีย การกินธาตุเหล็กเพิ่มอาจทำให้เหล็กสะสมเกิน ให้กินตามแพทย์สั่งหลังตรวจแล้ว
- 3กินอาหารที่มีธาตุเหล็กคู่กับวิตามินซี
เนื้อแดงไม่ติดมัน ตับไก่ ไข่แดง ผักใบเขียวเข้ม กินกับส้ม ฝรั่ง มะละกอ ช่วยดูดซึมดีขึ้น
- 4เลี่ยงชา กาแฟ นมกับมื้ออาหารหลัก
สารในชา กาแฟ และแคลเซียมลดการดูดซึมธาตุเหล็ก เว้นห่างจากมื้ออาหารประมาณ 1–2 ชั่วโมง
- 5ลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไป
เป้าแรก 5–10% (ประมาณ 4–8 กก.) ใน 3–6 เดือน ช่วยทั้งน้ำตาลและรอบเอว
- 6คุมน้ำตาลและแป้งขัดขาว
ตัดน้ำหวาน ชานม น้ำผลไม้ ลดข้าวขาว ขนมหวาน ผลไม้หวานจัด
- 7ตรวจน้ำตาลในเลือดปีละ 1 ครั้ง
ตามที่แพทย์แนะนำ และไปตามนัดตรวจโลหิตจาง
แผนอาหาร
เน้น ธาตุเหล็ก + วิตามินซี และคุมน้ำตาล/แป้ง กิน 3 มื้อสม่ำเสมอ ไม่อดมื้อใดมื้อหนึ่ง
มื้อเช้า
- ไข่ต้ม 2 ฟอง กับผักลวก และส้มหรือฝรั่ง 1 ผล
- ข้าวต้มหรือโจ๊กตับไก่/เนื้อสับ เพิ่มผัก ไม่ใส่น้ำตาล
- ขนมปังโฮลวีทกับไข่และผักโขม
มื้อกลางวัน
- ข้าวกล้อง ½–1 ทัพพี กับผัดเนื้อใส่ผักคะน้าหรือบรอกโคลี
- ต้มจืดตำลึงหมูสับ หรือแกงเลียงใส่ตับ
- ส้มตำไม่หวาน กับไก่ย่างไม่เอาหนัง (กินพร้อมผักสด)
- ก๋วยเตี๋ยวน้ำใส เพิ่มผัก ไม่เติมน้ำตาล
มื้อเย็น
- ปลานึ่งหรือย่าง กับผักเยอะๆ ข้าวน้อย
- เต้าหู้ผัดผัก หรือแกงจืดเต้าหู้ผักโขม
- ยำเนื้อย่างใส่ผักสด ไม่หวาน
ของว่าง
- ถั่วลิสงหรือเมล็ดฟักทองอบ 1 กำมือ (มีธาตุเหล็ก)
- ส้ม ฝรั่ง หรือแอปเปิ้ล วันละ 1–2 กำปั้น
เลือกกิน
- น้ำเปล่าวันละ 2 ลิตร
- เนื้อแดงไม่ติดมัน ตับไก่ ไข่ ปลา เต้าหู้ ถั่ว
- ผักใบเขียวเข้ม ผลไม้เปรี้ยว (ส้ม ฝรั่ง)
ลด/เลี่ยง
- ชานม น้ำอัดลม น้ำผลไม้กล่อง กาแฟหวาน
- ชา/กาแฟตอนกินข้าว (ลดการดูดซึมเหล็ก)
- ของทอด ขนมหวาน เบเกอรี่ ข้าวขาวปริมาณมาก
แผนออกกำลังกาย
เป้าหมาย: คาร์ดิโอ 150 นาที/สัปดาห์ + เวทเบาๆ 2 วัน เพราะยังมีภาวะโลหิตจาง ให้เริ่มเบา ๆ เพิ่มทีละน้อย และฟังร่างกายตัวเอง
ค่อยๆ เพิ่ม
- • อบอุ่นร่างกาย 5 นาที ยืดเหยียดหลังออกกำลัง ลุกเดินทุก 1 ชั่วโมง
- ถ้าหน้ามืด ใจสั่น หอบเหนื่อยง่ายผิดปกติ หรือเจ็บหน้าอก ให้หยุดและพบแพทย์
ควรไปตรวจเพิ่ม
ปรับพฤติกรรมต่อเนื่อง 3 เดือน แล้วตรวจซ้ำ จะเห็นทั้งน้ำหนัก รอบเอว และน้ำตาลดีขึ้น ส่วนโลหิตจางให้ทำตามที่แพทย์วินิจฉัย